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母婴传播的丙肝患儿形成慢丙肝机率较底 由北京大学人民医院与河北省卫生防疫站、河北省固安县卫生防疫站共同组织实施的课题《经母婴传播丙型肝炎病毒婴儿10年转归的研究》显示，丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播形成丙型肝炎慢性携带和丙型肝炎慢性化的机率较低，转归较好，对婴儿生长发育影响不大。 该项课题旨在了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播的远期预后情况。他们应用前瞻性研究方法，对13例母婴传播感染HCV婴儿的转归进行了10年的随访。使用聚合酶链反应(PCR)检测HCV RNA，用第二代EIA试剂检测抗-HCV。HCV RNA采用逆转录一套式聚合酶链反应法，引物选自HCV 5′NC区。RNA的基因分型用特异聚合酶链反应法，引物选自HCV C区。休 闲 居 编 辑 诊断标准有(1)临床型丙型肝炎：抗-HCV和HCV RNA阳性，ALT异常，有肝炎症状和体征；(2)亚临床型丙型肝炎：抗-HCV和HCV RNA阳性，ALT异常，无明显肝炎症状和体征；(3) HCV隐性感染：抗-HCV和(或)HCV RNA阳性，ALT正常，无肝炎症状和体征。 结果表明，13例感染HCV的婴儿血清中HCV RNA基因型均为Ⅱ型。1、3月龄时检测抗-HCV阳性率均为100%(12/12、9/12)，6月龄时阳性率为90%(9/10)，18月龄时阳性率为15.4%(2/13)，24月龄后仅1例阳性并持续至84月龄阳性率为7.7%(1/13)；6月龄前HCV RNA阳性率同抗-HCV，24～48月龄时为15.4%(2/13)，60月龄后为7.7%(1/13，此例婴儿从出生至96月龄持续阳性，108月龄后阴转)；ALT异常率1、3、12月龄分别为33.3%(4/12)、11.1%(1/9)、8.3%(1/12)，以后均正常。13例婴儿血清中抗-HCV和HCV RNA阴转后均未再次阳转，ALT也未再次异常。 对13例经母婴传播HCV的婴儿历时10年的随访表明，婴儿3月龄前HCV RNA、抗-HCV均为100%，自6月龄HCV RNA和抗-HCV开始转阴，60月龄后仅1例诊断为临床型丙型肝炎婴儿血清中HCV RNA和抗-HCV阳性至96月龄，并于108月龄后该例婴儿血清中抗-HCV、HCV RNA阴转，说明HCV母婴垂直感染的婴儿预后良好，发生慢性携带状态概率较低。 |