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补充叶酸能够明显降低PCI后不良反应的发生率 据一项随机化试验的结果显示，一种用来补充叶酸、维生素B12和维生素B6的治疗方案能够降低高半胱氨酸水平，从而降低经皮冠脉介入治疗（PCI）后主要心脏不良反应的发生率。 主持这项研究的Guido Schnyder博士告诉路透社新闻记者：“高半胱氨酸水平下降能够明显降低冠状动脉成形术后发生不良反应（死亡、心肌梗塞和需要再次血运重建）的危险性。这种有益作用可以维持至12个月的随访期末，提示应用这种维生素联合治疗6个月可以充分改善冠脉成形术的预后。”休 闲 居编 辑 作为瑞士心脏研究的一部分，加州大学圣迭戈医学中心的Schnyder博士及其同事以553例成功接受PCI的病人为研究对象，将他们随机分成叶酸（1mg/d）加维生素B12（氰钴胺素，400g/d）和维生素B6（盐酸吡多辛，10mg/d）积极治疗组或安慰剂组治疗6个月。 研究人员分别在6个月和1年时观察任何一种不良反应的综合性终末点：死亡、心肌梗塞和再次血运重建。对于出现一种以上事件的病人，只有第一次不良反应被计算在内。该研究的结果发表在8月28日出版的《美国医学会杂志》上。 在1年时，应用降低高半胱氨酸治疗方案的病人中达到综合性终末点的人数明显少于服用安慰剂者（分别为15.4%和22.8%, p=0.03）。这一结果主要是由于积极治疗组靶血管血运重建率降低（分别为9.9%和16.0%, p=0.03）。 研究人员指出，积极治疗组总体死亡率降低的倾向并不明显（分别为1.5%和2.8%, p=0.27），心源性死亡或非致死性心肌梗塞的下降趋势亦不明显（分别为1.1%和2.1%, p=0.34以及2.6%和4.3%, p=0.27）。 Schnyder博士说：“在本研究中没有观察到任何严重副作用，这提示每一位进行冠脉成形术的病人都应当接受降低高半胱氨酸治疗。” |