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七成失眠患者有药瘾 服用安定等药的病人中，50％以上在服药数周或数月后，都出现了睡不安稳、头昏脑涨、头痛、心烦意乱、口干、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸闷、出虚汗等各种反应，但由于近70％病人已形成药物依赖，一停用镇静催眠药，他们就会整夜睡不着，想摆脱又摆脱不了，继续吃，副作用更明显，病人痛苦万分。80％以上的失眠症病人服过安定等镇静类催眠药，其中近70％的病人已产生明显的依赖性，50％以上病人出现各种副反应，而这些镇静催眠药中2/3都是由非精神科医师开出。这是记者从近日召开的第三届全国中医睡眠医学研讨会上获悉的。 当今失眠症的发病率很高，上海已达35％，临床上常用镇静催眠药，但镇静催眠药到底会产生何种副作用，出现副作用后该如何处理，此前医学界尚不明确。上海市中医失眠症医疗协作中心在国内率先对服用镇静类催眠药的失眠症病人进行临床流行病学调查，通过对2002年至2004年的820例失眠症病人的调查，结果发现其中近82％的病人已吃过镇静催眠药。休闲 居 编 辑 负责该调查的上海市中医失眠症医疗协作中心副主任施明告诉记者，由于个人体质不同，副作用的出现时间有早晚，程度也有不同，例如一些青光眼患者使用后眼压上升，肝病或肾病患者会反应激烈，而另一些病人则可能反应较麻木，但可以肯定的是，服用这类药物，病人的失眠症状开始变得更复杂，治疗难度加大，而且其催眠效果也不够稳定。 调查还发现，2/3的失眠症病人第一次服用的镇静催眠药是由非精神科医师开出的，其中，苯二氮卓类药物如舒乐安定、佳静安定、氯硝安定和三唑伦等使用最多，占89％。施明认为，这说明大部分病人睡不好并不是马上求助失眠专科或精神科医师，而是等到失眠引起血压高、内分泌紊乱等相关症状后，才求助于内科、神经内科等一般医师。他呼吁，如何加强镇静类催眠药的管理，尤其是安定的正确合理使用已迫在眉睫，这不仅是精神科医生要承担的任务，也是整个医疗界要面临的难题。 目前，上海市中医医院用中医药“从肝论治法”已取得镇静催眠药物依赖的良好疗效，大部分患者用中药治疗4周内，睡眠就得到改善，并开始减少催眠药使用，近50％的病人8周内能解除依赖。记者现场获悉，该方法将在大会后向全国中医界进行推广。 |