孩子患了隐睾症怎么办？
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  发布时间：2005-08-29 19:52:38

    我们在门诊看病时，发现父母对待孩子患隐睾症的态度有各种不同的表现。有些年轻的父母表现得十分焦急，孩子才出生不久，就要求治疗，其实大可不必。有人统计过，有大约10－15％的孩子刚生下来时睾丸未降入阴囊，其中大部分在一年内能自然发育降入阴囊。因此，1－2岁的婴儿患隐睾症，父母尽可听之任之，不必治疗。否则，过早地对孩子进行药物治疗可能影响婴儿的发育。也有另一种类型的父母，他们对孩子的隐睾症漠然处之，长期不予理会，有的到20岁才来医院治疗。要知道，这时睾丸的发育已经停止，即使经过手术也不能改善睾丸的生精功能，而且手术后仍有很高的睾丸恶变率。那么，隐睾症应该在什么时候、用什么方法治疗呢？ 
     
    一、药物治疗 
     
    多数医学家认为隐睾症患儿到2－3岁就可以进行药物治疗。主要用绒毛膜促性腺激素治疗，可用500－1000国际单位每周肌肉注射2次，总量不超过30000国际单位。如果睾丸稍有下降，数月后还可再注射一个疗程。也有人用大剂量突击法，每次3000－5000国际单位，据称效果也不错。激素疗法如果有效，注射后2－3周睾丸就可进入阴囊，如果经过两个疗程睾丸还未下降，就需要行手术疗法。 
     
    二、手术疗法 
     
    开刀把睾丸送到阴囊里行睾丸固定术是隐睾症最常用也是最有效的方法。手术时机的选择十分重要，过早手术会失去睾丸自行下降的机会，过晚手术会影响睾丸的功能。目前多主张在5岁以前手术，最迟不超过10岁，双侧隐睾常能造成不育，还是早些手术为宜。手术方法是在腹股沟上方切口，找到睾丸，把精索延长，松解粘连，扩大阴囊，把睾丸放在阴囊内并加以固定，并发疝气的要进行适当修补。睾丸固定术比较简单，但有时也会发生下述特殊的情况： 
     
    ⑴找不到睾丸，特别是术前未能摸到睾丸时，可先找到精索血管，顺藤摸瓜，常能找到睾丸。有时会出现异位睾、游走睾、腹腔内睾丸甚至两个睾丸出现在同一侧的情况。 
     
    ⑵精索过短，睾丸位置太高，医生无法把睾丸放入阴囊。有时睾丸发育太差，极度萎缩。这时需要行睾丸切除术。对于青春期以后的隐睾，当睾丸发育不好时，特别是单侧隐睾，应该毫不留情地切除患侧睾丸，以彻底根除以后恶变的可能。 
     
    ⑶近年来，随着显微外科的广泛开展，隐睾手术也出现新的突破。以前因精索太短、睾丸位置太高无法送到阴囊，医生常行睾丸切除术，这对于双侧隐睾患者会产生严重后果。现在医生可以把睾丸连同血管一块切下来在手术显微镜下将睾丸血管与阴囊附近的血管吻合，以保证睾丸的血液循环。这种方法叫睾丸自体移植，它将给隐睾患者带来福音。 
     
    

　　

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