化脓性耳廓软骨膜炎
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  发布时间：2007-05-10 19:06:38

    [概述] 

    化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化脓性炎症。多为耳廓损伤，如外伤、手术伤，耳针治疗或耳廓穿刺抽液等继发感染所致。致病菌以缘脓桿菌及金黄色葡萄球菌居多。如处理不当，耳廓卷缩，形成“菜花耳”样畸形。

    [症状体症] 

   1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。

   2.脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。

   3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩畸形（菜花耳）。

   [诊断依据] 

   1.耳廓有外伤，手术、耳针等继发感染史。

   2.耳廓发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。

   3.耳廓红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成脓娄管。

   4.耳淋巴结肿大压痛。

   5.脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌。

    6.如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形（菜花耳）。

   [治疗原则] 

   1.足量有效的抗生素，如多粘菌素Ｂ、庆大酶素或按细菌药物敏感试验选用抗生素的全身应用。

   2.脓肿切开引流，彻底清除坏死软骨及肉芽等，创腔以２．５％碘酊抗生素液反复冲洗，适当加压包扎，勿留有死腔。

   3.耳廓畸形，３个月后行整形术。

   [疗效评价] 

   治愈：肿胀消退，耳廓复原，伤口愈合。

   [专家提示] 

   本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染.针灸或耳针治疗时务必严格消毒，切不可大意。



　　

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