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冠状动脉造影术病人标准护理计划 冠状动脉造影术（CAG）是向冠状动脉注入造影剂，使心脏表浅的冠状动脉显影的方法。主要用于了解冠状动脉有无狭窄及其狭窄程度，是诊断冠心病的可靠手段。常见护理问题有：①恐惧；②知识缺乏；③潜在并发症--伤口出血。 恐惧 休 闲 居 编 辑 [相关因素] 对导管手术缺少了解。 信息错误。 【主要表现】 紧张不安，入睡困难。 【护理目标】 病人诉恐惧感消失，能放松。 晚上入睡好。 【护理措施】 鼓励病人说出恐惧的感觉及其原因，针对病人病情及思想动态，做好心理疏导，紧张不安影响夜间睡眠的病人予安定口服。 解释冠状动脉造影对指导治疗和诊断的必要性。 介绍介入检查的医生、护士，加强医患沟通，增加信赖感。 指导病人进行自我心理调感，以减轻恐惧感。 【重点评价】 病人心理状况。 睡眠情况。 知识缺乏 【相关因素】 缺少指导。 缺乏信息来源。 【主要表现】 主诉缺少有关心脏介入检查知识。 对目前健康状况缺少正确认识。 【护理目标】 病人了解冠状动脉造影检查知识。 能主动配合检查。 【护理措施】 评估病人知识缺乏程度和接受能力，选择合适的方法给予指导。 讲解冠状动脉造影检查目的、手术部位、时间、手术基本过程与疼痛程度及手术配合方法，以消除病人紧张不安的情绪。 术前指导病人：①训练床上大小便；②病情允许时淋浴，更换病服；③术前2h可进食，胃肠道症状严重者禁食4-6h；④保证良好的睡眠；⑤进入介入室前排空膀胱。 术后指导病人：①伸直造影术侧下肢，制动，卧床12h；②饮温开水1500ml以上，促进造影剂排出；③进食易消化食物；④出现胸部疼痛时报告医护人员。 【重点评价】 病人对冠状动脉造影了解程度。 介入检查前、后配合程度。 潜在并发症--伤口出血 [相关因素] 压迫止血不当。 介入操作中动脉损伤。 【主要表现】 伤口出血或血肿形成。 【护理目标】 病人伤口不发生因护理不当所致的出血。 及时发现伤口出血先兆。 【护理措施】 介入检查术后卧床12h，伸直术侧下肢并制动，砂袋压迫止血4-6h。 定时观察伤口敷料有无渗出和渗血，注意足背动脉搏动情况。 观察病人生命体征、精神状况改变。 协助病人生活护理，如翻身、大小便。 【重点评价】 伤口敷料有无渗血及足背动脉搏动。 生命体征改变及出血征兆。 |