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耳源性脑膜炎 是急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。 防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键，治疗主要用足量有效抗生素，及早行乳突手术。 休 闲 居 编 辑 [症状体症] 1.中耳炎病人出现耳痛、耳流脓增多或减少。 2.化脓性脑膜炎表现：高热、头痛、呕吐，颈硬、抽搐，谵妄或嗜睡。 3.腱反射亢进，克氏征及巴彬斯基征阳性；眼底视乳头水肿。 [诊断依据] 1.为慢性化脓性中耳炎急性发作或急性中耳炎病人出现高热、头痛、呕吐、颈硬。 2.腱反射亢进，克氏征及巴彬斯基征阳性，眼底视乳头水肿。 3.腰穿脑脊液压力增高，混浊，白细胞，蛋白含量增高，氯化物和糖含量减少，涂片或培养可找到致病菌。 4.乳突x线片示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。 [治疗原则] 1.足量有效抗生素。 2.全身支援疗法，使用脱水剂减轻脑水肿。 3.乳突根治，清除病源，显露正常脑膜为止。 [疗效评价] 1.治愈：症状消失、脑脊液正常，无并发症，伤口愈合。 2.好转：症状缓解，无并发症，伤口愈合欠佳。 3.未愈：症状未改善，可有其他并发症。 [专家提示] 该病是急、慢性化脓性中耳炎并发症，防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键。足量有效联合应用抗生素及尽早行乳突手术可治疗本病。如病人症状加重，出现神志淡漠。嗜睡、反应迟钝、应考虑并发更严重的并发症耳源性脑脓肿、脑疝，随时可危及生命。 |