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医药难题请帮忙
>>>>>>>>休闲养生网回答： 病因及简介： 甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid），为最常见的甲状腺良性肿瘤,病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种，切面呈淡黄色或深红色，具有完整包膜。可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%）。 临床表征： 多见于40以下妇女。患者常无任何不适，肿块往往在无意中被发现。一般为单发结节，多位于近甲状腺峡部，质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚、随吞咽上下活动，生长慢，但恶变、 囊性变和出血后，瘤体可迅速增大。 一般性治疗和预防： 原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将 瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以 防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除 甲状腺瘤怎样治好 央视国际 2003年07月15日 10:44 甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。按照形态学可分为滤泡状和乳头状良种。甲状腺瘤是最常见的甲状腺疾病，发病率大约为30％左右。 甲状腺瘤可以是良性的也可以是恶性的，甲状腺瘤的发病率很高，但是大多数的甲状腺瘤都是良性的。 甲状腺激素的功能 甲状腺位于喉的下侧、气管的前方，甲状腺可以产生甲状腺激素，甲状腺激素的功能很多包括：1、热量平衡2、生长发育3、生殖衰老 甲状腺疾病 1、 甲状腺肿大 2、 甲亢 3、 甲减 4、 甲状腺炎 5、 甲状腺肿瘤 6、 先天发育异常 甲状腺肿瘤只是甲状腺疾病的一种，目前发病机制还不是很清楚。 甲状腺瘤从外部形态上看大小不一，通常分为三种1、囊性，里面都是液体。2、实质性的，里面是细胞团块。3、混合性的。 甲状腺瘤与大脖子病的区分 大的甲状腺结节可以使脖子变大，大脖子病是由于缺碘所造成的，也可以引起脖子大，但是这两种脖子大是有区别的，大脖子病是甲状腺普遍增大而结节只是局部增大，对于大脖子病要进行补碘治疗。大多数甲状腺结节对身体并没有什么危害，但是有一些较大的结节有可能引起一些甲状腺功能改变或者引起一些压迫的症状如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。 如何鉴别恶性肿瘤和良性肿瘤 首先要看肿瘤是否在甲状腺上，如果结节随着吞咽的过程活动就说明基本在甲状腺上，如果确定不了就可以采取其他辅助检查方式。然后还要鉴别一下是否存在甲亢和甲减的情况，如果有甲亢或者甲减就需要进行特殊治疗。鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大，另外青春期前的儿童和60岁以上的男性患者出现甲状腺瘤恶性的可能性比较大，如果以前得过鼻咽癌，做过放疗，5年后甲状腺长了一个瘤子，那么恶性的可能性就比较大。然后要看临床表现，看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤往往是恶性的。还要看肿瘤生长的大小和生长速度，如果短期内生长速度非常快而且还有压迫症状就可能有恶性病变。还可以通过触摸来判断，触摸如果感到很硬或者周围淋巴结肿大或者粘连在一起就可以高度怀疑为恶性肿瘤。以上这些都是凭借经验来进行判断的方法，通过一些辅助检查方法更能确定肿瘤是良性还是恶性。实际上判断良性还是恶性是一个综合的过程，辅助手段最主要的就是影像学的检查如B超、甲状腺CT、核磁共振、甲状腺扫描等，在辅助检查中很重要的一点就是甲状腺结节的细胞学检查，将一根细针戳入甲状腺结节内然后抽出一定的组织，然后再在显微镜下判断到底是良性还是恶性。总的诊断过程必须要综合临床表现、病史、一般性检查、辅助检查结果来进行综合诊断。 甲状腺瘤治疗都需要外科手术吗？ 手术并不是惟一的治疗手段。但是以下情况是必须开刀的1、确诊为恶性肿瘤。2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）需要手术。3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸，需要手术。对于一些恶性的和有可能变成恶性的肿瘤必须手术，但是手术会带来一些不必要的麻烦包括影响美观、风险、费用等，另外如果手术不恰当可以引起患者永久性的甲状腺功能减退。很多良性甲状腺结节患者手术后很多年又长出了甲状腺结节，这种情况如果再开刀，可能会因为周围的粘连使得视野不清，就容易损伤周围的血管和神经，甚至引起声音嘶哑。 甲状腺结节的治疗方法 1、 随访观察 2、 手术疗法 3、 药物治疗 4、 同位素治疗 5、 介入治疗（无水酒精等） 休闲居 编辑 参考资料: http://www.cctv.com/health/20030715/100590.shtml |
