如何应用生物反馈技术对付精神压力？
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  发布时间：2005-01-01 22:14:00

    精神压力(stress)，又称应激，指意外生活事件所引起的生理和心理活动的改变。意外生活事件包括自然灾害、社会经济文化的制度、个人职业的变动或失业引起家庭纠纷、丧失亲人、患慢性病或绝症等。应激时的生理活动变化包括：呼吸频率增加、心输出量增加、血压升高、血糖加快从肝脏内分解以及其它交感神经活动加强的表现。在心理上的改变是情绪失调、精神紧张、内心压抑。长期处于精神压力之下，不仅会引起焦虑、抑郁等神经症，还会导致高血压、冠心病等躯体性疾病。

    由于应激时有上述躯体表现，因此只要设法使肌肉紧张度下降、皮肤温度提高、心跳平稳缓慢、脑电波显示缓慢α节律，那么人就能解除精神压力。生物反馈仪器能靠知身体的即时紧张状态；也能在深呼吸、身体发生训练后告知身体松弛到什么地步。生物反馈技术不仅能作为其它抗应激方法的辅助手段，也能直接用来对抗应激。生物反馈训练是通过影响整个应激系统而减除精神压力的。不管使用肌电反馈仪、皮温反馈仪、还是皮电反馈仪，要减除精神压力，训练方向是放松、降低唤醒水平。休 闲 居 编 辑

    实施生物反馈训练的第一步是测量生理活动基础值，调查心理活动的基本特点。前者要测的项目有呼吸、血压、脉搏、肌电、皮肤电、皮肤温度、脑电、心电等；后者可通过艾森克人格问卷、明尼苏达多相人格测验、韦克斯勒智力量表、焦虑自评量表和抑郁量表等了解病人的人格、智力、情绪等心理活动的特征。没时间作全面测定的话可测其中几项。

    让病人对自己的精神压力强度作主观等级评定。一般可分为7级，1级完全无压力，7级压力最大，4级中等，其余介乎期间。训练结束再作一次等级估计。连上电极，作肌电、皮温或皮电训练时，头4分钟内不输出反馈信号，每30秒已录一次读数，将8次读数的平均值作为本次训练的基础值。接着开启反馈信号，边讲解反馈仪的工作原理，边让病人获得感性体验，并探索达到反馈仪所定阈限的办法。由于第一次会面测量基础值、填调查表要占用近1小时，所以这一步骤一般在第二次会面时进行。

    第二步测定应激时的生理基础值了解病人从安静到应激条件下生理活动的稳定性与易变性，确定训练方式与训练目标。测定的方法是人为地引起应激，例如要病人想象可怕、气愤、烦恼的情境，或进行三位数连加的心理测验，应激期3分钟，记录其肌电、皮温等生理指标。然后休息5-10分钟，记录应激后恢复期的生理指标。有条件的话，可以按病人所述，制造对病人有严重影响的应激源，例如噪声、难闻的气味，恐怖的情境，测定应激期与恢复期的生理指标。

    休息期的生理指标反映病人一般状态时的水平，应激时的结果反映紧张状态下的高唤醒水平。恢复期中较早恢复的指标可以选作开始肌练时的生理指标；最难恢复的指标可定为训练的最终目标。例如肌电值下降最快，皮温值升高较慢，则可先作肌电反馈训练，使病人易于见到训练成绩，提高信心，激发学习动机。

    进入疗程训练，是实施训练计划的第三步。病人可自己练习，自评训练前后应激度等级，确定基础值，确定阈限值，经过练习达到阈限后将阈值调到新的水平。病人也可以想象紧张情景，待生理指标升起后迅速放松，锻炼迅速制止应激能力。也可以让病人跟随松弛磁带作全身的放松，生物反馈与自体发生训练或渐进性松弛法结合，效果更好。

    疗程训练阶段一般为4-8周，每周2次，每次20-30分钟。这个阶段强调病人自我训练，最后要达到不需要仪器能觉察应激，并立即抵抗应激。医生在此阶段的工作是：

    ①了解家庭训练的情况，病人有无异常表现，有没有重大生活事件，有没有不宜作训练或训练不会有进展的急、危症象。

    ②为病人正确地安放电极，或调整电极部位，检查仪器是否正常，病人的姿势是否放松。

    ③及时发现训练无进展的原因，提醒病人采取被动注意的态度，提供若干放松办法，让病人探索对自己最有效的办法。

    ④发现训练有进展时及时地给予肯定和鼓励，引起病人的练习动机，并记载各受训练者的感受、问题和经验。

    ⑤解答病人的问题。病人常提的问题有：要多少次才能治好？我的生理水平是否正常？训练中睡着了怎么办？有异常感觉是不是偏差？

    ⑥根据训练日记和当天的训练情况，确定下一次的训练内容和指标。

    由此可见，疗程训练阶段既要强调病人的自我训练，又要重视医生的指导作用；千万不能置病人于不顾，使他们产生单调乏味感，而失去训练兴趣。

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